Επιθέματα Τύπου Κορδόνι: Ένας Απαραίτητος Σύμμαχος στην Επούλωση Τραυμάτων

Οι χρόνιες πληγές, όπως οι κατακλίσεις, οι πληγές από διαβητικό πόδι, ή οι πληγές από κύστη κόκκυγα, αποτελούν μια σημαντική πρόκληση τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους επαγγελματίες υγείας. Η αποτελεσματική διαχείριση αυτών των πληγών απαιτεί εξειδικευμένα προϊόντα που να προάγουν την επούλωση και να αποτρέπουν τις επιπλοκές. Μεταξύ των διαθέσιμων επιλογών, τα επιθέματα τύπου κορδόνι έχουν αναδειχθεί ως ένα ιδιαίτερα χρήσιμο εργαλείο, ειδικά για την αντιμετώπιση βαθιών, σηραγγοειδών ή υποσκαμμένων πληγών.

Τι είναι το Επίθεμα Κορδόνι και γιατί το ονομάζουμε έτσι;

Το επίθεμα κορδόνι, γνωστό και ως ropr bandage, είναι ένας τύπος επιθέματος που έχει σχεδιαστεί για να γεμίζει το εσωτερικό των βαθιών πληγών.

Ονομάζεται "κορδόνι" λόγω της μακρόστενης, κυλινδρικής του μορφής, που μοιάζει με ένα κορδόνι ή μια κορδέλα. Αυτή η μορφή του επιτρέπει να εισάγεται και να προσαρμόζεται με ακρίβεια στις κοιλότητες και βαθειές μετεγχειρητικές πληγές, εξασφαλίζοντας πλήρη επαφή με τον πυθμένα και τα τοιχώματά τους.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι χρήσιμο;

Τα επιθέματα κορδόνι είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε ένα ευρύ φάσμα βαθιών πληγών, στις οποίες η απλή επικάλυψη με ένα επίπεδο επίθεμα δεν είναι επαρκής. Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

Κατακλίσεις (Έλκη Πίεσης): Ειδικά σε κατακλίσεις σταδίου III και IV, όπου υπάρχει εκτεταμένη απώλεια ιστού και πιθανή δημιουργία σηράγγων ή ανοιχτών κοιλοτήτων.

Κύστη Κόκκυγα (Κύστη Κόκκυγα/Τριχοφωλεακό Συρίγγιο): Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης, οπότε παραμένει μια βαθιά κοιλότητα.

Αποστήματα και Συρίγγια: Μετά από φλεγμονή, για τη διαχείριση της κοιλότητας και την προαγωγή της επούλωσης από τα βαθύτερα προς τα πιο επιφανειακά στρώματα.

Τραυματικές Πληγές με Κοιλότητες: Πληγές που προκύπτουν από τραύμα και παρουσιάζουν μεγάλη απώλεια ιστού εις βάθος.

Χειρουργικές Πληγές που Επουλώνονται σταδιακά και αφήνονται επίτηδες ανοικτές: Πληγές που αφήνονται ανοιχτές για να επουλωθούν από τον πυθμένα προς την επιφάνεια έτσι ώστε να μην προκύψουν επικίνδυνες νεκρώσεις.

Με ποιο μηχανισμό λειτουργεί στις ανοιχτές πληγές;

Ο μηχανισμός δράσης των επιθεμάτων κορδόνι στις ανοιχτές πληγές βασίζεται σε διάφορες αρχές που προάγουν την επούλωση:

Διατήρηση Υγρού Περιβάλλοντος: Τα περισσότερα επιθέματα κορδόνι είναι υδροφιλικά και έχουν την ικανότητα να απορροφούν και να συγκρατούν το εξίδρωμα της πληγής.

Αυτό δημιουργεί ένα υγρό περιβάλλον, το οποίο είναι απαραίτητο για τη βέλτιστη λειτουργία των κυττάρων της επούλωσης (ινοβλάστες, κερατινοκύτταρα) και την ενζυματική απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού (αυτολυτική απομάκρυνση).

Πρόληψη Κατάρρευσης Κοιλότητας: Το κορδόνι γεμίζει τη βαθιά κοιλότητα της πληγής, αποτρέποντας την κατάρρευση των τοιχωμάτων της και τη δημιουργία νεκρού χώρου.

Αυτό διασφαλίζει την πλήρη επαφή του επιθέματος με όλη την επιφάνεια της πληγής, επιτρέποντας την ομοιόμορφη δράση του.

Διευκόλυνση Ανάπτυξης Κοκκιώδους Ιστού: Με την πλήρωση της κοιλότητας, το επίθεμα παρέχει ένα υποστηρικτικό πλαίσιο για την ανάπτυξη νέου, υγιούς κοκκιώδους ιστού από τον πυθμένα της πληγής προς την επιφάνεια.

Αυτή η διαδικασία είναι κρίσιμη για την πλήρωση της κοιλότητας και την έναρξη της επιθηλιοποίησης.

Διαχείριση Εξιδρώματος και Μείωση Κινδύνου Μόλυνσης: Η ικανότητα απορρόφησης του εξιδρώματος βοηθά στη μείωση του κινδύνου διαβροχής του περιβάλλοντος δέρματος και της ανάπτυξης μικροβίων.

Ορισμένα επιθέματα κορδόνι περιέχουν επιπλέον ουσίες, π.χ., άργυρο (AG) που συμβάλλουν στον έλεγχο του βιοφορτίου και τη διαχείριση των λοιμώξεων και των μικροβιακών παραγόντων.

Επίθεμα κορδόνι: Πώς το χρησιμοποιούμε και το τοποθετούμε;

Η σωστή χρήση και τοποθέτηση του επιθέματος κορδόνι είναι κρίσιμη για την αποτελεσματικότητά του:

Καθαρισμός της Πληγής: Πριν την τοποθέτηση, η πληγή πρέπει να καθαριστεί σχολαστικά με φυσιολογικό ορό ή ακόμα καλύτερα με ειδικό διάλυμα καθαρισμού όπως το ΥΓΡΟ LAVANID

Αξιολόγηση της Πληγής: Ο επαγγελματίας υγείας ή όποιος θα το τοποθετήσει, θα πρέπει να αξιολογήσει το βάθος, το μέγεθος και την παρουσία σηράγγων ή υποσκαφών στην πληγή.

Εισαγωγή του Κορδονιού: Το επίθεμα κορδόνι εισάγεται απαλά στην κοιλότητα της πληγής με τη βοήθεια μιας αποστειρωμένης τσιμπίδας ή άλλου κατάλληλου εργαλείου όπως πχ ένας στυλαίός

Πρέπει να γεμίσει πλήρως την κοιλότητα, χωρίς να είναι υπερβολικά συμπιεσμένο, ώστε να διασφαλίζεται η επαφή με όλες τις επιφάνειες. Είναι σημαντικό να μην αφήνονται κενά.

Ασφάλιση και Κάλυψη: Το άκρο του κορδονιού που περισσεύει θα πρέπει να αφήνεται έξω από την πληγή για εύκολη αφαίρεση.

Στη συνέχεια, η πληγή καλύπτεται με ένα κατάλληλο δευτερεύον επίθεμα (π.χ., αυτοκόλλητο αφρώδες επίθεμα) για να ασφαλίσει το κορδόνι στη θέση του και να προστατεύσει την πληγή.

Και ποιά είναι αυτά τα 'δευτερευοντα επιθέματα' ;

Για τη σταθεροποίηση των επιθεμάτων τύπου κορδόνι της Urgo (όπως το Urgosorb και το Urgoclean), η Urgo Medical προτείνει γενικά τη χρήση ενός κατάλληλου δευτερεύοντος επιθέματος που να καλύπτει και να ασφαλίζει το κορδόνι. Δεν υπάρχει ένα ενιαίο "καλύτερο" δευτερεύον επίθεμα, καθώς η επιλογή εξαρτάται από:

Το επίπεδο του εξιδρώματος της πληγής: Αν η πληγή έχει πολύ εξίδρωμα, χρειάζεται ένα δευτερεύον επίθεμα με υψηλή απορροφητικότητα.

Την τοποθεσία της πληγής: Σε περιοχές με κίνηση (π.χ., αρθρώσεις) απαιτείται ένα ελαστικό επίθεμα.

Την κατάσταση του περιβάλλοντος δέρματος: Αν το δέρμα είναι ευαίσθητο ή εύθραυστο, απαιτείται ένα επίθεμα με ήπια πρόσφυση.

Τυχόν ανάγκη για επιπλέον προστασία: π.χ., έναντι τριβής, βακτηρίων ή νερού.

Ωστόσο, από τη σειρά της Urgo, υπάρχουν δύο γενικές κατηγορίες δευτερευόντων επιθεμάτων που είναι κατάλληλες για τη σταθεροποίηση:

1. Αυτοκόλλητα Επιθέματα Αφρού (π.χ. UrgoTul Absorb Border / Urgo Absorb)

Αυτά τα επιθέματα είναι ιδανικά όταν:

• Η πληγή έχει μέτριο έως υψηλό εξίδρωμα, καθώς ο αφρός προσφέρει εξαιρετική απορροφητικότητα.
• Χρειάζεστε ένα αυτοκόλλητο επίθεμα που να προσφέρει σταθερή εφαρμογή και να προστατεύει το κορδόνι.
• Θέλετε προστασία του περιβάλλοντος δέρματος από τη διαβροχή.
• Υπάρχει ανάγκη για μαλακή επένδυση και απορρόφηση κραδασμών, ειδικά σε περιοχές πίεσης (π.χ., κατακλίσεις).

Η Urgo διαθέτει επιθέματα αφρού με την τεχνολογία TLC (Lipido-Colloid), τα οποία είναι φιλικά προς το δέρμα, επιτρέπουν την ανώδυνη αφαίρεση και διατηρούν ένα υγρό περιβάλλον.

Το UrgoTul Absorb Border είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα, συνδυάζοντας απορροφητικό αφρό με την τεχνολογία TLC και αυτοκόλλητα άκρα για εύκολη εφαρμογή.

2. Απλά απορροφητικά επιθέματα όπως τα Urgoclean pads ή ακόμα και απλές αποστειρωμένες γάζες

Θα τις στερεώσετε με απαλές ταινίες μεταξιού όπως οι SILKAFIX. Αυτές οι λύσεις προτείνονται για πιο απλές, μικρότερες πληγές χωρις σημαντικές ιδιαιτερότητες ή ευσιασθησία στο δέρμα που περιβάλλει την πληγή.

Πόσο καιρό το αφήνουμε στην πληγή και κάθε πότε το αλλάζουμε;

Ο χρόνος παραμονής του επιθέματος κορδόνι στην πληγή και η συχνότητα αλλαγής εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

Τύπος Επιθέματος: Κάθε επίθεμα έχει τις δικές του οδηγίες χρήσης.

Ποσότητα Εξιδρώματος: Πληγές με υψηλή ποσότητα εξιδρώματος ενδέχεται να απαιτούν συχνότερες αλλαγές (π.χ., κάθε 24 ώρες).

Κατάσταση της Πληγής: Αν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, όπως αυξημένος πόνος, ερυθρότητα, πύον, ή κακοσμία, το επίθεμα πρέπει να αλλάζεται άμεσα και η πληγή να αξιολογείται από επαγγελματία υγείας.

Οδηγίες του Επαγγελματία Υγείας: Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής που διαχειρίζεται την πληγή θα καθορίσει τη βέλτιστη συχνότητα αλλαγών.

Γενικά, πολλά σύγχρονα επιθέματα κορδόνι μπορούν να παραμείνουν στην πληγή για 24 έως 72 ώρες, ενώ ορισμένα, ανάλογα με τον τύπο και την κατάσταση της πληγής, μπορεί να παραμείνουν ακόμα και για έως και 7 ημέρες.

Είναι σημαντικό να ακολουθούνται πάντα οι οδηγίες του κατασκευαστή και οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές.

Τα Επιθέματα Κορδόνι της Healthaction: Urgosorb 5x30 και Urgoclean 5x40 με Στυλαία

Η Healthaction, σε συνεργασία με την Urgo, προσφέρει δύο εξαιρετικά επιθέματα τύπου κορδόνι που καλύπτουν διαφορετικές ανάγκες στην επούλωση πληγών:

1. Urgosorb 5cm x 30cm (Κορδόνι Αλγινικού Ασβεστίου)

Το Urgosorb κορδόνι είναι ένα επίθεμα από αλγινικό ασβέστιο. Το αλγινικό ασβέστιο προέρχεται από φύκια και έχει εξαιρετικές ιδιότητες στην διαχείριση του εξιδρώματος και την προαγωγή της επούλωσης.

Μηχανισμός Λειτουργίας:

Υψηλή Απορροφητικότητα: Το Urgosorb έχει την ικανότητα να απορροφά μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος, μετατρέποντας το σε ένα μαλακό τζελ. Αυτό το τζελ διατηρεί ένα υγρό περιβάλλον στην πληγή, απαραίτητο για την αυτολυτική απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού και την ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού.

Δημιουργία Τζελ: Η μετατροπή σε τζελ εμποδίζει την προσκόλληση του επιθέματος στην πληγή κατά την αλλαγή, μειώνοντας τον πόνο και το τραύμα στον νεοσχηματισμένο ιστό.

Αιμοστατικές Ιδιότητες: Το ασβέστιο που περιέχεται στο επίθεμα έχει ήπιες αιμοστατικές ιδιότητες, καθιστώντας το χρήσιμο και σε πληγές με ήπια αιμορραγία.

Ενδείξεις Χρήσης:

Βαθιές, εξιδρωματικές πληγές, όπως κατακλίσεις (σταδίου III και IV), συρίγγια, αποστήματα, και πληγές κύστης κόκκυγα.

Πληγές με νεκρωτικό ιστό που απαιτούν αυτολυτική απομάκρυνση.

Αλλαγή: Το Urgosorb μπορεί να παραμείνει στην πληγή για έως και 72 ώρες, ανάλογα με την ποσότητα του εξιδρώματος. Συνιστάται αλλαγή όταν το επίθεμα έχει κορεστεί ή σύμφωνα με τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας.

2. Urgoclean 5cm x 40cm με Στυλαιό και Ίνες Polyacrylate

Το Urgoclean κορδόνι είναι ένα επίθεμα με καινοτόμο σύνθεση που περιλαμβάνει ίνες πολυακρυλικού (Polyacrylate) και είναι ειδικά σχεδιασμένο για την αντιμετώπιση πληγών με βιοφίλμ, ινώδες και νεκρωτικό ιστό.

Μηχανισμός Λειτουργίας:

Δέσμευση και Απομάκρυνση Βιοφίλμ και Ινώδους: Οι ίνες πολυακρυλικού έχουν μια μοναδική ικανότητα να δεσμεύουν και να απομακρύνουν αποτελεσματικά το ινώδες, τα νεκρωτικά υπολείμματα, και κυρίως το βιοφίλμ από την πληγή. Το βιοφίλμ είναι μια κολλώδης μικροβιακή δομή που μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την επούλωση και να οδηγήσει σε χρόνιες λοιμώξεις.

Υδροφιλικό Περιβάλλον: Όπως και το Urgosorb, το Urgoclean απορροφά το εξίδρωμα και δημιουργεί ένα υγρό περιβάλλον, αλλά η πρωταρχική του δράση είναι η μηχανική απομάκρυνση των εμποδίων στην επούλωση.

Προώθηση Κοκκιώδη Ιστού: Με την απομάκρυνση του βιοφίλμ και του ινώδους, το Urgoclean "καθαρίζει" την πληγή, δημιουργώντας τις ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη υγιούς κοκκιώδους ιστού.

Ενδείξεις Χρήσης:

Βαθιές, χρόνιες πληγές που παρουσιάζουν καθυστέρηση στην επούλωση λόγω παρουσίας βιοφίλμ, ινώδους ή νεκρωτικού ιστού.

Κατακλίσεις, έλκη διαβητικού ποδιού, φλεβικά έλκη, πληγές από κύστη κόκκυγα, που απαιτούν εντατικό καθαρισμό.

Πληγές που είναι επιρρεπείς σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

Αλλαγή: Το Urgoclean μπορεί να παραμείνει στην πληγή για έως και 24-72 ώρες, ανάλογα με την κλινική εικόνα της πληγής και την ποσότητα του εξιδρώματος. Λόγω της δράσης του στην απομάκρυνση του βιοφίλμ, συχνές αρχικές αλλαγές μπορεί να είναι απαραίτητες για βέλτιστα αποτελέσματα.

Συμπερασματικά, τα επιθέματα τύπου κορδόνι αποτελούν ένα αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης διαχείρισης πληγών. Με την ικανότητά τους να γεμίζουν βαθιές κοιλότητες, να διαχειρίζονται το εξίδρωμα και να προάγουν την ανάπτυξη υγιούς ιστού, συμβάλλουν καθοριστικά στην επίσπευση της επούλωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η επιλογή του κατάλληλου επιθέματος, όπως τα εξειδικευμένα Urgosorb και Urgoclean της Healthaction, είναι ζωτικής σημασίας και πρέπει να γίνεται πάντα υπό την καθοδήγηση επαγγελματία υγείας.